Se prevé que un nuevo método de distribución de pulmones de donantes reduzca la cantidad de muertes de candidatos que están en la lista de espera para un trasplante de pulmón, según un estudio de la Clínica Cleveland y el Registro científico de receptores de trasplantes de EE. Trasplante.

Según el sistema actual, los pulmones de los donantes se distribuyen a los candidatos que esperan un trasplante de pulmón mediante la puntuación de asignación de pulmones. Sin embargo, a principios de 2023, el LAS será reemplazado por un nuevo sistema de distribución llamado Puntaje de asignación compuesto.

Maryam Valapour, MD, directora de resultados de trasplantes de pulmón en la Clínica Cleveland, es la autora principal del estudio. El Dr. Valapour también se desempeña como investigador principal de trasplantes de pulmón para el Registro científico de receptores de trasplantes, la organización responsable de analizar los datos de trasplantes en los EE. UU.

El sistema Lung Allocation Score mide la compatibilidad del donante y el receptor, las restricciones geográficas y prioriza el beneficio de supervivencia calculado del trasplante. Primero alinea la compatibilidad de los candidatos dentro de un radio de 250 millas, lo que a veces resulta en una distribución ineficiente de órganos basada en restricciones geográficas. Bajo este sistema actual, los pacientes más enfermos que viven justo fuera del radio de 250 millas pueden perder un trasplante que les salve la vida debido al lugar donde viven.

El nuevo sistema de puntuación de asignación compuesta se desarrolló para mejorar la equidad en la asignación de órganos al eliminar los límites geográficos y priorizar las necesidades médicas del candidato. Se espera que este sistema siente un precedente para Organ Procurement and Transplantation Network y United Network for Organ Sharing (UNOS) para todos los órganos, siendo los pulmones el primer sistema de asignación de órganos en sufrir este cambio.

« La importancia de eliminar la barrera geográfica no se puede exagerar aquí », dijo el Dr. Valapour. « El objetivo del sistema Composite Allocation Score de hacer que el acceso al trasplante de pulmón sea más equitativo para todos los candidatos en los Estados Unidos ayudará a reducir la mortalidad en la lista de espera y esperamos incluso mejorar la supervivencia posterior al trasplante con el tiempo ».

Para comprender los efectos potenciales en los candidatos a trasplante de pulmón que esperan órganos, el equipo de investigación probó seis escenarios alternativos en 10 simulaciones utilizando datos de personas en la lista de espera de trasplante de pulmón desde el 1 de enero de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2019. Según el En el escenario probado, las muertes en la lista de espera disminuyeron entre un 36 % y un 47 % en el sistema de puntuación de asignación compuesta en comparación con el sistema actual.

En todos los escenarios simulados de Puntaje de asignación compuesto, el sistema mejoró las medidas generales de equidad en comparación con el sistema de Puntaje de asignación de pulmón actual, incluida la reducción de muertes en la lista de espera, y dio como resultado una supervivencia posterior al trasplante similar.

« Con más candidatos agregados a la lista de espera todos los días, el acceso a los pulmones disponibles es increíblemente importante », dice la coautora del estudio, Carli Lehr, MD, médica pulmonar y de atención crítica en Cleveland Clinic. « El sistema de puntaje de asignación compuesto ayudará a aquellos en la lista de espera a superar los desafíos asociados con su proximidad a los posibles donantes ».

En 2022, se agregaron más de 3000 candidatos a la lista de espera para trasplantes de pulmón y se realizaron más de 2600 trasplantes de pulmón, según UNOS. Si bien la cantidad de donantes y trasplantes está mejorando, todavía hay escasez de órganos disponibles en los Estados Unidos. Para obtener más información sobre cómo convertirse en donante de órganos, visite UNOS.