Dos nuevos estudios realizados por grupos de investigación relacionados han encontrado que los adultos que llevan un estilo de vida saludable para el corazón, según lo medido por la puntuación de salud cardiovascular Life’s Essential 8 (LE8) de la American Heart Association, tienden a vivir vidas más largas sin enfermedades crónicas. Los estudios preliminares se presentarán en las Sesiones científicas de epidemiología, prevención, estilo de vida y salud cardiometabólica 2023 de la Asociación Estadounidense del Corazón, que se llevarán a cabo en Boston del 28 de febrero al 3 de marzo de 2023. La reunión ofrece lo último en ciencia sobre la salud y el bienestar de la población y sus implicaciones. para el estilo de vida y la salud cardiometabólica.

En junio de 2022, la American Heart Association actualizó las métricas para una salud cardiovascular óptima para incluir el sueño : Life’s Essential 8. La herramienta mide 4 indicadores relacionados con el estado de salud cardiovascular y metabólico (presión arterial, colesterol, azúcar en la sangre e índice de masa corporal); y 4 factores de comportamiento/estilo de vida (tabaquismo, actividad física, sueño y dieta).

« Estos dos resúmenes realmente nos brindan una perspectiva nueva y agradable sobre cómo podemos comprender en diferentes etapas a lo largo del curso de la vida cuán importante será centrarse en su salud cardiovascular, particularmente utilizando las nuevas métricas Life’s Essential 8 de la American Heart Association », dijo Donald M. Lloyd-Jones, MD, Sc.M. FAHA. Llo en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern en Chicago. « La construcción de la salud cardiovascular estudiada en estos dos resúmenes realmente da en el clavo con lo que los pacientes están tratando de hacer, que es encontrar la fuente de la juventud. Sí, vivir más tiempo, pero lo que es más importante, vivir más saludablemente por más tiempo y extender ese período de salud para que realmente pueda disfrute de la calidad en los años de vida que le quedan ».

Life’s Essential 8 y esperanza de vida libre de enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer y demencia en adultos

El primer estudio investigó si los niveles de salud cardiovascular estimados por las métricas Life’s Essential 8 de la Asociación estaban asociados con la esperanza de vida libre de enfermedades crónicas importantes, incluidas las enfermedades cardiovasculares, la diabetes tipo 2, el cáncer y la demencia.

« Nuestro estudio analizó la asociación de Life’s Essential 8 y la esperanza de vida libre de enfermedades crónicas importantes en adultos en el Reino Unido », dijo el autor principal Xuan Wang, MD, Ph.D. becario postdoctoral y bioestadístico en el departamento de epidemiología. en la Facultad de Salud Pública y Medicina Tropical de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans.

Wang y sus colegas analizaron la información de salud de 136 599 adultos en el Reino Unido que no tenían enfermedad cardiovascular, diabetes tipo 2, cáncer o demencia cuando se inscribieron en el estudio y según lo medido por la herramienta Life’s Essential 8.

« Clasificamos las puntuaciones de Life’s Essential 8 de acuerdo con las recomendaciones de la American Heart Association, con puntuaciones de menos de 50 de 100 como mala salud cardiovascular, de 50 a menos de 80 como intermedias y de 80 o más como ideales », dijo Wang. Las puntuaciones de Life’s Essential 8 de 80 y superiores se definen como « alta salud cardiovascular » por la Asociación.

Cuando los investigadores compararon la esperanza de vida y los años libres de enfermedad entre los grupos, encontraron :

• Los adultos que obtuvieron una puntuación de salud cardiovascular ideal vivieron sustancialmente más tiempo que los que obtuvieron una puntuación en la categoría de salud cardíaca deficiente. Los hombres y las mujeres con una salud cardiovascular ideal a los 50 años tenían un promedio de 5,2 años y 6,3 años más de esperanza de vida total, respectivamente, en comparación con los hombres y las mujeres que tenían una mala salud cardiovascular
• Los adultos con puntajes ideales de salud cardiovascular vivieron más tiempo sin enfermedades crónicas. La esperanza de vida sin enfermedades representó casi el 76 % de la esperanza de vida total para los hombres y más del 83 % para las mujeres que tenían una salud cardiovascular ideal; en contraste, la esperanza de vida sin enfermedades fue solo del 64,9 % para los hombres y del 69,4 % para las mujeres Mala salud cardiovascular

« Además, encontramos que las disparidades en la esperanza de vida libre de enfermedades debido al bajo nivel socioeconómico pueden compensarse considerablemente al mantener una puntuación de salud cardiovascular ideal en todos los adultos », dijo Wang. « Nuestros hallazgos pueden estimular el interés en la autoevaluación individual y motivar a las personas a mejorar su salud cardiovascular. Estos hallazgos respaldan la mejora de la salud de la población al promover el cumplimiento de una salud cardiovascular ideal, lo que también puede reducir las disparidades de salud relacionadas con el nivel socioeconómico ».

Las limitaciones del estudio fueron que los investigadores solo incluyeron CVD, diabetes, cáncer y demencia en su definición de « esperanza de vida libre de enfermedad »; la información sobre los cigarrillos electrónicos no estaba disponible en el Biobanco del Reino Unido, lo que puede dar lugar a una ligera sobreestimación de la puntuación LE8 en este estudio; y los participantes en el Biobanco del Reino Unido son mayoritariamente de raza blanca, por lo tanto, se necesitan más estudios para confirmar si estos resultados son consistentes entre personas de diversos orígenes raciales y étnicos que pueden experimentar determinantes sociales negativos de la salud a lo largo de su vida.

« Lo que es realmente importante es que las personas que mantienen una buena salud cardiovascular en la mediana edad eviten las enfermedades crónicas del envejecimiento, cosas como el cáncer y la demencia que también nos preocupan, no solo las enfermedades cardiovasculares », dijo Lloyd-Jones. « Se retrasan hasta mucho más tarde en la vida, por lo que las personas pueden disfrutar de la vida en sus años, así como los años de su vida ».

Los coautores con Wang son Hao Ma, MD, Ph.D. Xiang Li, MD, Ph.D. Yoriko Heianza, RD, Ph.D. JoAnn E. Manson, MD, MPH, Dra. PH. Oscar H. Franco, MD, Ph.D. y Lu Qi, MD, Ph.D. Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, que son divisiones de los Institutos Nacionales de Salud; el Centro Internacional Fogarty; y Premios a los Centros de Investigación de Excelencia de Tulane.

Life’s Essential 8 y la esperanza de vida entre adultos en los Estados Unidos

El segundo estudio se centró en si la asociación de Life’s Essential 8 con la esperanza de vida total difería según el sexo o la raza en los adultos estadounidenses.

Los investigadores analizaron la información de salud, incluidos los puntajes de Life’s Essential 8, de más de 23,000 adultos de EE. UU. que participaron en la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) de 2005 a 2018.

El análisis encontró :

• La esperanza de vida para los adultos a los 50 años era un promedio de 33,4 años adicionales para aquellos con una salud cardiovascular ideal o puntuaciones de 80 o más; en comparación, la esperanza de vida adicional fue de 25,3 años para adultos con mala salud cardiovascular, puntuaciones LE8 de menos de 50
• Los adultos con una salud cardiovascular ideal ganaron aproximadamente 8,1 años (7,5 años adicionales para los hombres y 8,9 para las mujeres) de esperanza de vida a los 50 años, en comparación con aquellos en la categoría de mala salud cardiovascular

« Descubrimos que más del 40 % del aumento de la esperanza de vida a los 50 años debido al cumplimiento de una salud cardiovascular ideal puede explicarse por la reducción de la incidencia de muerte por enfermedad cardiovascular », dijo el autor principal, Hao Ma, MD, Ph.D. un posdoctorado becario y bioestadístico en epidemiología en la Universidad de Tulane y coautor del estudio de Wang.

Según Ma, esto indica que mantener la salud cardiovascular puede mejorar la esperanza de vida. Sin embargo, se necesita realizar más investigación sobre el impacto de la salud cardiovascular en la esperanza de vida entre las personas de diversos grupos raciales y étnicos, dijo.

El estudio tuvo varias limitaciones, como que los investigadores no consideraron los posibles cambios en la salud cardiovascular durante el seguimiento porque la información sobre las métricas de salud cardiovascular solo estaba disponible al inicio. Además, los análisis de los investigadores de diferentes grupos raciales/étnicos solo incluyeron blancos no hispanos, negros no hispanos y personas de ascendencia mexicana debido al tamaño de muestra limitado para grupos raciales/étnicos adicionales.

« Lo que me llamó la atención de este resumen en particular fue que hay un gran salto que va de las personas que tienen una mala salud cardiovascular a solo niveles intermedios de salud cardiovascular », dijo Lloyd-Jones. « En general, vemos esta diferencia de siete años y medio que va de una salud cardiovascular deficiente a una salud cardiovascular alta. Esa es una diferencia realmente grande en la esperanza de vida, y creo que lo que nos dice es que debemos tratar de mover a las personas y lograr que mejoren su salud cardiovascular en la mediana edad, porque eso realmente tendrá una gran influencia en su expectativa de vida total ».

Los coautores con Ma son Xuan Wang, MD, Ph.D. Qiaochu Xue, MPH; Xiang Li, MD, Ph.D. Zhaoxia Liang, MD, Ph.D. Yoriko Heianza, RD, Ph.D. Oscar H. Franco, MD, Ph.D. y Lu Qi, MD, Ph.D. Las declaraciones de los autores se enumeran en el resumen.

El estudio fue financiado por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre y el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, que son divisiones de los Institutos Nacionales de Salud; el Centro Internacional Fogarty y los Centros de Investigación de Tulane de Premios a la Excelencia.

Las declaraciones y conclusiones de los estudios que se presentan en las reuniones científicas de la American Heart Association son responsabilidad exclusiva de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o la posición de la Asociación. La Asociación no representa ni garantiza su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados ​​por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y se consideran en función del potencial para agregar a la diversidad de temas científicos y puntos de vista discutidos en la reunión. Los hallazgos se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.

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