Dec. 21 (UPI) — Los pacientes afroamericanos no tienen el mismo nivel de acceso a procedimientos nuevos y más seguros para la cirugía cardíaca que los pacientes blancos, lo que les da unas probabilidades dramáticamente más altas de complicaciones o muerte, según un nuevo estudio.
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Rochester en Rochester, Nueva York, calificaron de « preocupantes » los hallazgos publicados el miércoles en JAMA Network Open.
Descubrieron que los pacientes negros no hispanos tenían un 35 % menos de probabilidades de someterse a una cirugía de válvula mitral mínimamente invasiva y un 62 % más de probabilidades de tener complicaciones graves o morir, en comparación con los pacientes blancos no hispanos.
Los pacientes hispanos tenían unas probabilidades un 26 % más altas de complicaciones importantes o de muerte en comparación con los pacientes blancos, pero no eran menos propensos a someterse a una cirugía mínimamente invasiva, hallaron los investigadores.
« Sabemos desde hace 35 años que los grupos raciales y étnicos históricamente marginados tienden a tener menos acceso a los procedimientos cardiovasculares », dijo en un comunicado de prensa el Dr. Laurent G. Glance, autor principal del estudio y profesor de anestesiología y medicina perioperatoria..
« Este estudio destaca el hecho de que incluso en 2022, si no eres blanco, no recibes las mismas terapias que reciben los blancos ».
La cirugía cardíaca tradicional, que consiste en abrir completamente el tórax y cortar el esternón, conlleva un alto riesgo de complicaciones y un largo tiempo de recuperación, según el comunicado.
Por el contrario, los procedimientos cardíacos mínimamente invasivos más nuevos evitan gran parte de ese riesgo y aceleran el tiempo de recuperación de una persona.
Los investigadores analizaron datos de 104 000 pacientes en 1085 hospitales que se sometieron a cirugía de la válvula mitral entre 2014 y 2019, recopilados de la base de datos nacional de cirugía cardíaca en adultos de la Sociedad de Cirujanos Torácicos.
Según los investigadores, varios patrones en los datos pueden mostrar los factores que contribuyen a esta inequidad :
Los pacientes negros tenían más probabilidades de tener un seguro del programa Medicaid, buscar tratamiento en hospitales de escasos recursos y recibir tratamiento de cirujanos menos experimentados, quienes tenían 20 veces menos probabilidades de realizar procedimientos mínimamente invasivos que los cirujanos que realizan un alto volumen de cirugía mitral. cirugías de válvulas
« Las cirugías mínimamente invasivas preparan a los pacientes para obtener los mejores resultados », dijo el Dr. Peter Knight, coautor del estudio, jefe de cirugía cardíaca y profesor distinguido que encabezó la adopción de procedimientos mínimamente invasivos en el Centro Médico de la Universidad de Rochester. « Es por eso que las desigualdades que encontramos en este estudio son tan preocupantes ».
Los investigadores dijeron que los hallazgos del estudio sugieren que los esfuerzos para reducir la inequidad en la medicina pueden necesitar incluir un mayor acceso cardiovascular a seguros comerciales privados y reducir la edad de elegibilidad o crear un modelo de compra para Medicare.
En teoría, aumentar la cantidad de personas que tienen seguro a través de la expansión de Medicaid « debería aumentar el acceso a estos procedimientos, pero en este estudio encontramos que no bastaba con que las personas tuvieran seguro. El tipo de seguro también importaba », dijo Glance.
Los investigadores dijeron que las referencias a los centros de atención regionales podrían mejorar el acceso de los pacientes negros a cirujanos altamente experimentados, especialmente para las personas que viven en áreas rurales.