Las tasas de cáncer de cuello uterino se redujeron drásticamente, pero las tasas de cáncer de próstata avanzado están aumentando, según un nuevo informe. Foto de archivo de www.com/Shutterstock
Las muertes por cáncer continúan disminuyendo, cayendo un 33% desde 1991 y salvando aproximadamente 3,8 millones de vidas, según el informe anual de estadísticas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Pero las tendencias individuales dentro de esa historia de éxito general resaltan la lucha por encontrar las mejores formas de prevenir, detectar y tratar el cáncer para todos los estadounidenses, dijo la sociedad.
En el lado positivo, los Estados Unidos vieron una reducción « sorprendente » del 65 % en las tasas de cáncer de cuello uterino entre mujeres de 20 a 24 años entre 2012 y 2019, como resultado directo de la vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH), dijo el Dr. William Dahut, director científico de la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS).
« El esfuerzo por el que pasaron nuestros niños durante los últimos 20 años más o menos para recibir las vacunas en realidad ha salvado vidas », dijo Dahut, y señaló que la caída en picado del nivel de casos « sigue totalmente al momento en que se produjeron las vacunas contra el VPH ».
La directora ejecutiva Karen Knudsen agregó que « esta es una de las primeras pruebas del mundo real de que es probable que la vacunación contra el VPH sea eficaz para reducir la incidencia del cáncer y. »
Desafortunadamente, las tasas de cáncer de próstata avanzado están aumentando, probablemente debido a la confusión y el conflicto sobre las pautas de detección, dijeron los funcionarios de la ACS.
La segunda causa principal de muerte por cáncer entre los hombres de EE. UU. los casos de cáncer de próstata aumentaron un 3% al año desde 2014 hasta 2019 después de dos décadas de disminución, encontró el informe.
También ha habido un aumento interanual del 5 % en el diagnóstico de hombres con cáncer de próstata avanzado, « así que no estamos detectando estos cánceres temprano, cuando tenemos la oportunidad de curar a los hombres », dijo Knudsen.
Los hombres negros, en particular, se ven afectados por el aumento del cáncer de próstata, según el informe.
« Los hombres negros, lamentablemente, tienen un aumento del 70 % en la incidencia de cáncer de próstata en comparación con los hombres blancos y un aumento de dos a cuatro veces en el cáncer de próstata en relación con cualquier otro grupo étnico en los Estados Unidos », dijo Knudsen.
La principal autoridad del país en exámenes de detección de la salud, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. recomienda que los hombres de entre 55 y 69 años hablen con su médico sobre los posibles beneficios y daños de los exámenes de detección del cáncer de próstata y luego decidan por sí mismos.
Las pautas de la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomiendan que los médicos hablen sobre las pruebas de detección con los hombres a una edad más temprana : 40 años para los que tienen un pariente cercano que haya tenido cáncer de próstata, 45 para los hombres con alto riesgo y 50 para casi todos los demás.
La preocupación es que la herramienta de detección, la prueba de PSA (antígeno prostático específico) en la sangre, puede verse influida por otros factores además del cáncer de próstata, dijo Knudsen. Por ejemplo, la inflamación de la próstata puede provocar un aumento del PSA.
Los hombres que se someten a una cirugía de cáncer de próstata o a radioterapia pueden terminar con efectos secundarios de por vida, como impotencia o incontinencia. Debido a esto, las pautas de detección han tendido a ser conservadoras.
Pero la ciencia en torno a la detección del cáncer de próstata ha avanzado en los últimos años, dijo Dahut.
Los médicos ahora pueden armar un perfil genético que revelará un mayor riesgo en algunos hombres. Por ejemplo, el gen BRCA2 normalmente asociado con el cáncer de mama « pone a las personas en mayor riesgo de tener un cáncer de próstata más agresivo », dijo Dahut.
Las herramientas de imagen también han mejorado.
« La resonancia magnética de la próstata realmente ha cambiado drásticamente la forma en que pensamos en determinar si es probable que el cáncer de próstata esté allí y cómo proceder y realizar una biopsia », dijo Dahut. « Y puede haber formas de hacer resonancias magnéticas relativamente rápidas. De hecho, lo están haciendo en el Reino Unido en este momento ».
Combinar los antecedentes familiares, los factores de riesgo genéticos y los resultados de las resonancias magnéticas puede ayudar a los médicos a descartar posibles cánceres de próstata de los casos en los que los niveles de PSA han aumentado por otras razones, dijo Dahut.
Knudsen estuvo de acuerdo.
« Esto no es la década de 1990, cuando un PSA en aumento desencadenaría estrategias potencialmente prematuras para la extirpación de la próstata », dijo. « Nos hemos movido mucho más allá de eso como campo ».
Para abordar estas tendencias del cáncer de próstata, la ACS está lanzando la iniciativa IMPACT : Mejorar juntos la mortalidad por cáncer de próstata.
Su objetivo es revertir las disparidades en el cáncer de próstata para los hombres negros y reducir las tasas de mortalidad en general para 2035, dijo Knudsen.
IMPACT incluirá nuevos programas de investigación, mejores esfuerzos de educación y una reconsideración de las pautas de detección del cáncer de próstata, explicó.
« Con el cáncer de próstata todavía como la segunda causa principal de muerte por cáncer, y ese cambio hacia un diagnóstico de enfermedad más agresiva, ya no podemos retroceder y no actuar », dijo Knudsen.
El informe Cancer Statistics 2023 contenía otras buenas noticias, incluida una tasa de supervivencia a cinco años del 12 %, la más alta de todos los tiempos, para el cáncer de páncreas, un punto porcentual más que el año anterior.
Esta es la primera vez desde 2017 que la tasa de supervivencia para el cáncer de páncreas ha aumentado dos años consecutivos, señaló Pancreatic Cancer Action Network en un comunicado.
No existe un método estándar de detección temprana para el cáncer de páncreas, que a menudo solo presenta síntomas vagos. La enfermedad generalmente se diagnostica tarde, una vez que ya se ha propagado.
« Para una enfermedad tan difícil como el cáncer de páncreas, un aumento anual de 1 punto porcentual es un hito importante y alentador que muestra que vamos en la dirección correcta y que nuestro enfoque integral está funcionando », dijo Julie Fleshman, presidenta y directora ejecutiva de la red. « Pero el 12 % sigue siendo la tasa de supervivencia a cinco años más baja de todos los cánceres principales, por lo que debemos aprovechar este impulso y continuar financiando la investigación para encontrar una estrategia de detección temprana y mejores opciones de tratamiento para los pacientes con cáncer de páncreas ».
Los hallazgos se publicaron en línea el jueves en CA : A Cancer Journal For Clinicians.
Más información
La Sociedad Estadounidense del Cáncer tiene más información sobre datos y estadísticas del cáncer.
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