A medida que fluctúan los niveles de estrógeno, un nuevo estudio encontró que para las participantes femeninas con migraña, también fluctúan sus niveles del péptido relacionado con el gen de la proteína calcitonina (CGRP) que juega un papel clave en el inicio del proceso de migraña. El estudio se publica en la edición en línea del 22 de febrero de 2023 de Neurology®, la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
« Este nivel elevado de CGRP después de las fluctuaciones hormonales podría ayudar a explicar por qué los ataques de migraña son más probables durante la menstruación y por qué los ataques de migraña disminuyen gradualmente después de la menopausia », dijo la autora del estudio, Bianca Raffaelli, MD, de Charité, Universitätsmedizin Berlin en Alemania. « Estos resultados deben confirmarse con estudios más amplios, pero esperamos que nos ayuden a comprender mejor el proceso de la migraña ».
El estudio involucró a tres grupos de mujeres participantes con migraña episódica. Todos tenían al menos tres días con migraña en el mes anterior al estudio. Los grupos eran las que tenían un ciclo menstrual regular, las que tomaban anticonceptivos orales y las que habían pasado por la menopausia. Cada grupo se comparó con un grupo de mujeres participantes de edades similares que no tenían migraña. Cada grupo tenía 30 personas, para un total de 180.
Los investigadores recolectaron sangre y líquido lagrimal para determinar los niveles de CGRP. En aquellas con ciclos menstruales regulares, las muestras se tomaron durante la menstruación cuando los niveles de estrógeno son bajos y alrededor del momento de la ovulación, cuando los niveles son más altos. En las que tomaban anticonceptivos orales, las muestras se tomaron durante el tiempo libre de hormonas y el tiempo de ingesta de hormonas. Las muestras se tomaron una vez de participantes posmenopáusicas en un momento aleatorio.
El estudio encontró que las participantes femeninas con migraña y un ciclo menstrual regular tenían concentraciones más altas de CGRP durante la menstruación que aquellas sin migraña. Aquellos con migraña tenían niveles en sangre de 5,95 picogramos por mililitro (pg/ml) en comparación con 4,61 pg/ml para aquellos sin migraña. Para el líquido lagrimal, los que tenían migraña tenían 1,20 nanogramos por mililitro (ng/ml) en comparación con 0,4 ng/ml para los que no tenían migraña.
Por el contrario, las participantes femeninas que tomaban anticonceptivos orales y en la posmenopausia tenían niveles similares de CGRP en los grupos con migraña y sin migraña.
« El estudio también sugiere que medir los niveles de CGRP a través del líquido lagrimal es factible y justifica una mayor investigación, ya que la medición precisa en la sangre es un desafío debido a su vida media muy corta », dijo Raffaelli. « Este método aún es exploratorio, pero no es invasivo ».
Raffaelli anotó que si bien los niveles de hormonas se tomaron alrededor del momento de la ovulación, es posible que no se hayan tomado exactamente el día de la ovulación, por lo que las fluctuaciones en los niveles de estrógeno pueden no reflejarse por completo.