El nuevo sistema para asignar pulmones de donantes priorizará las necesidades médicas de un candidato. Foto de Guzel Studio/Shutterstock
Una nueva forma de asignar pulmones de donantes que elimine las restricciones geográficas podría salvar más vidas, sugiere una nueva investigación.
A principios de 2023, el sistema actual de EE. UU. que busca candidatos compatibles dentro de un radio fijo, será reemplazado por el puntaje de asignación compuesto. El nuevo puntaje priorizará las necesidades médicas de un candidato.
« La importancia de eliminar la barrera geográfica no se puede exagerar aquí », dijo la autora del estudio, la Dra. Maryam Valapour, investigadora principal de trasplantes de pulmón en el Registro científico de receptores de trasplantes (SRTR) de EE. UU. « El objetivo del sistema Composite Allocation Score de hacer que el acceso al trasplante de pulmón sea más equitativo para todos los candidatos en los Estados Unidos ayudará a reducir la lista de espera y esperamos incluso mejorar la supervivencia posterior al trasplante con el tiempo ».
El sistema actual mide la compatibilidad del donante y el receptor, las restricciones geográficas y prioriza la supervivencia calculada después del trasplante, según un estudio dirigido por Valapour y sus colegas del SRTR y la Clínica Cleveland, donde es directora de resultados de trasplantes de pulmón.
Ese sistema primero analiza la compatibilidad dentro de un radio de 250 millas. Pero alguien que necesita los pulmones más rápidamente puede vivir justo fuera de ese límite.
El nuevo sistema está destinado a mejorar la equidad en la asignación de órganos al priorizar las necesidades médicas del paciente y eliminar los límites geográficos.
Para investigar el impacto potencial del cambio, el equipo de Valapour probó seis escenarios alternativos en 10 simulaciones. Utilizaron datos de personas que habían estado en la lista de espera desde el 1 de enero. 1 de diciembre de 2018 hasta el 31 de diciembre de 2019.
Según el escenario, las muertes en la lista de espera disminuyeron entre un 36 % y un 47 %, en el sistema de puntuación de asignación compuesta.
En todos los escenarios, esto condujo a mejores medidas de equidad, informaron los investigadores. La supervivencia posterior al trasplante también aumentó.
« Con más candidatos agregados a la lista de espera todos los días, el acceso a los pulmones disponibles es increíblemente importante », dijo la coautora del estudio, la Dra. Carli Lehr, médica pulmonar y de atención crítica en la Clínica Cleveland, en Ohio.
« El sistema de puntuación de asignación compuesta ayudará a los que están en la lista de espera a superar los desafíos asociados con su proximidad a los posibles donantes », explicó Lehr en un comunicado de prensa de la clínica.
El nuevo sistema podría sentar un precedente para todos los órganos de la Red de Obtención y Trasplante de Órganos y la Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS), dijeron los investigadores. UNOS es la organización privada sin fines de lucro que administra el sistema de trasplante de órganos de EE. UU.
El año pasado, más de 3000 personas se agregaron a la lista de espera para trasplantes de pulmón. Se realizaron más de 2.600 trasplantes de pulmón. Todavía existe una escasez de órganos disponibles en los Estados Unidos.
Los hallazgos del estudio se publicaron recientemente en línea en el American Journal of Transplantation.
Más información
United Network for Organ Sharing tiene más información sobre cómo convertirse en donante de órganos.
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