Una revisión sistemática de un tratamiento relativamente nuevo para el dolor de espalda crónico, la terapia funcional cognitiva, descubrió que no es mejor que las terapias tradicionales según la evidencia de estudios anteriores.

El líder de la revisión fue el Sr. Jack Devonshire, candidato a doctorado de UNSW Sydney y Neuroscience Research Australia (NeuRA). Examinó los estudios de la Terapia Funcional Cognitiva (CFT) como un tratamiento para el dolor de espalda crónico que, para los fines de su investigación, se definió como el dolor experimentado continuamente durante tres meses o más en la región entre la costilla 12 y el pliegue de la nalgas.

La CFT ha ido creciendo en popularidad y ganando atención entre los profesionales desde el primer ensayo clínico en 2013 basado en la teoría desarrollada en 2005. Ha habido múltiples ensayos en todo el mundo sobre CFT desde entonces, dice el Sr. Devonshire.

« CFT integra tratamientos que pueden ser útiles para controlar el dolor lumbar crónico, como la educación sobre el dolor, el ejercicio y el estilo de vida, en un modelo de atención informado por una comprensión contemporánea de la experiencia completa del dolor de una persona », dice.

« La terapia tiene como objetivo aprovechar el modelo biopsicosocial para proporcionar a los profesionales de la salud lo que llamamos un ‘marco de razonamiento clínico’ claro para adaptar las estrategias para manejar esta condición crónica ».

Interés mundial en CFT

A pesar de que la terapia se integró en los sistemas de atención médica en el Reino Unido y Finlandia, además de tener múltiples cursos de capacitación en línea para médicos, aún no se ha realizado un análisis exhaustivo de la investigación sobre esta terapia.

« Así que decidimos realizar una revisión sistemática y un metanálisis, el más alto nivel de evidencia, para observar estudios anteriores y descubrir qué tan efectivo es el tratamiento para el dolor, la discapacidad y la seguridad », dice el Sr. Devonshire.

Después de examinar todos los estudios que se ajustaban a los criterios de investigación, el Sr. Devonshire y sus colegas autores descubrieron que, en última instancia, la eficacia de la CFT aún se desconoce en esta etapa, y el grupo solicita ensayos futuros con participantes cegados, aquellos que desconocen si la terapia que se está administrando. administrado es real o simulado, y estudios que reclutan tamaños de muestra más grandes.

« Los resultados de nuestro estudio encontraron que la CFT puede no reducir la intensidad del dolor y la discapacidad en personas con dolor lumbar crónico, en comparación con la terapia manual y los ejercicios básicos, ya sea al final del tratamiento o en el seguimiento de 12 meses », dijo el Sr. dice Devonshire.

« Esto es importante porque queremos que nuestros fisiólogos del ejercicio, fisioterapeutas y otros profesionales de la salud que tratan a personas con dolor lumbar estén armados con la mejor información disponible sobre los tratamientos efectivos disponibles, especialmente porque aprender a administrar CFT como terapeuta es bastante intensivo, tomando un promedio de 106 horas de capacitación para entregar correctamente el tratamiento ».

Por lo demás, los investigadores encontraron que no se informaron eventos adversos entre los pacientes después de recibir el tratamiento CFT.

El Sr. Devonshire señala que la certeza en la revisión sistemática de los investigadores estuvo limitada por las diferencias entre los controles del estudio, los tamaños de muestra pequeños y un alto riesgo de sesgo en todos los estudios incluidos, lo que afectó la confiabilidad de los hallazgos de estos estudios. El grupo espera realizar más investigaciones que mejoren la evidencia actual a través de ensayos clínicos sobre CFT.

La revisión se publicó recientemente en el Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy.