Las personas que informaron que dormían regularmente e ininterrumpidamente hicieron un mejor trabajo al cumplir con sus planes de dieta y ejercicio mientras intentaban perder peso, según una investigación preliminar presentada en las Sesiones científicas de epidemiología, prevención, estilo de vida y salud cardiometabólica de la Asociación Estadounidense del Corazón de 2023. La reunión se llevará a cabo en Boston, del 28 de febrero al 3 de marzo de 2023, y ofrece la ciencia más reciente sobre la salud y el bienestar basados ​​en la población y las implicaciones para el estilo de vida y la salud cardiometabólica.

« Centrarse en obtener un buen sueño (de siete a nueve horas por la noche con un horario regular para despertarse junto con despertarse renovado y estar alerta durante todo el día) puede ser un comportamiento importante que ayude a las personas a cumplir con sus objetivos de actividad física y modificación de la dieta ». dijo Christopher E. Kline, Ph.D. profesor asociado en el departamento de salud y desarrollo humano de la Universidad de Pittsburgh. « Un estudio anterior nuestro informó que una mejor salud del sueño se asoció con una pérdida significativamente mayor de peso corporal y grasa entre los participantes en un programa conductual de pérdida de peso de un año ».

Los investigadores examinaron si la buena salud del sueño estaba relacionada con qué tan bien las personas se adhirieron a las diversas modificaciones del estilo de vida prescritas en un programa de pérdida de peso de 12 meses. El programa de pérdida de peso incluyó a 125 adultos (edad promedio de 50 años, 91% mujeres, 81% blancos) que cumplían con los criterios de sobrepeso u obesidad (índice de masa corporal de 27-44) sin ninguna condición médica que requiriera supervisión médica de su dieta o actividad física.

Los hábitos de sueño se midieron al comienzo del programa, a los 6 meses y a los 12 meses, a través de cuestionarios para pacientes, un diario de sueño y lecturas de 7 días de un dispositivo de pulsera que registraba el sueño, la actividad de vigilia y el descanso. Estas medidas se usaron para calificar a cada participante como « bueno » o « pobre » en seis medidas de sueño : regularidad; satisfacción; vigilancia; momento; eficiencia (el porcentaje de tiempo que se pasa en la cama cuando en realidad se duerme); y duración. Se calculó una puntuación compuesta de salud del sueño de 0 a 6 para cada participante, con un punto por cada medida « buena » de la salud del sueño, donde las puntuaciones más altas indican mejores niveles de salud del sueño.

La adherencia al programa de pérdida de peso se midió por el porcentaje de sesiones de intervención grupal a las que asistieron; porcentaje de días en los que cada participante comió entre el 85-115% de las calorías diarias recomendadas; y cambio en la duración diaria de la actividad física moderada o vigorosa. Los participantes tenían una puntuación media de salud del sueño de 4,5 sobre 6 al comienzo del estudio, a los 6 meses ya los 12 meses. Los participantes autoinformaron su ingesta calórica cada día usando una aplicación de teléfono y los investigadores midieron la actividad física de los participantes con un acelerómetro colocado en la cintura durante una semana a la vez al comienzo del estudio, a los 6 meses y a los 12 meses.

Después de ajustar las puntuaciones de la salud del sueño por edad, género, raza y si había o no un compañero compartiendo la cama, los investigadores encontraron que una mejor salud del sueño se asoció con tasas más altas de asistencia a las sesiones de intervalos grupales, cumplimiento de los objetivos de ingesta calórica y mejora. en el tiempo dedicado a la realización de actividad física moderada-vigorosa. Ellos encontraron :

• Los participantes asistieron al 79 % de las sesiones grupales en los primeros seis meses y al 62 % de las sesiones grupales en los segundos seis meses
• Los participantes alcanzaron sus objetivos de ingesta calórica diaria el 36 % de los días en los primeros seis meses y el 21 % en los segundos seis meses
• Los participantes aumentaron el tiempo total diario dedicado a la actividad moderada-vigorosa en 8,7 minutos en los primeros seis meses, sin embargo, el tiempo total dedicado disminuyó en 3,7 minutos en los segundos seis meses

Se esperaba la disminución en la asistencia a las sesiones grupales, la ingesta calórica y el tiempo dedicado a la actividad moderada-vigorosa en los segundos seis meses, dijo Kline. « A medida que uno continúa con una intervención de pérdida de peso conductual a largo plazo, es normal que disminuya la adherencia a los comportamientos de pérdida de peso », dijo.

Además, si bien hubo una asociación entre mejores puntajes de salud del sueño y un aumento en la actividad física, no fue lo suficientemente fuerte como para ser estadísticamente significativa, lo que significa que los investigadores no pueden descartar que los resultados se deban al azar.

« Teníamos la hipótesis de que el sueño se asociaría con la modificación del estilo de vida; sin embargo, no esperábamos ver una asociación entre la salud del sueño y las tres medidas de modificación del estilo de vida », dijo. « Aunque no intervinimos en la salud del sueño en este estudio, estos resultados sugieren que optimizar el sueño puede conducir a una mejor adherencia a la modificación del estilo de vida ».

Las limitaciones del estudio incluyen que no incorporó ninguna intervención para ayudar a los participantes a mejorar su sueño, que la muestra del estudio no se reclutó en función de las características de salud del sueño de los participantes y que la población general de la muestra tenía una salud del sueño relativamente buena al inicio. La muestra también era principalmente blanca y femenina, por lo que no está claro si estos resultados son generalizables a poblaciones más diversas.

« Una pregunta de interés para futuras investigaciones es si podemos aumentar la adherencia a las modificaciones del estilo de vida (y, en última instancia, aumentar la pérdida de peso) si mejoramos la salud del sueño de una persona », dijo Kline.

Una segunda pregunta para los investigadores es cómo se programaría tal intervención para mejorar el sueño.

« Todavía no está claro si sería mejor optimizar el sueño antes y no durante el intento de pérdida de peso. En otras palabras, ¿los médicos deberían decirles a sus pacientes que se concentren en dormir mejor y de manera más regular antes de comenzar a intentar perder peso, o deberían tratar de mejorar su sueño y al mismo tiempo modificar su dieta y niveles de actividad? » dijo Kline.

Mejorar la salud del sueño es algo que todos pueden hacer para mejorar su salud cardiovascular y es un componente clave de Life’s Essential 8 de la American Heart Association. El sueño se agregó en 2022 como el octavo componente de la salud cardiovascular óptima, que incluye comer alimentos saludables, estar físicamente activo, no fumar, dormir lo suficiente, mantener un peso saludable y controlar los niveles de colesterol, azúcar en la sangre y presión arterial. Las enfermedades cardiovasculares cobran más vidas cada año en los EE. UU. que todas las formas de cáncer y las enfermedades crónicas de las vías respiratorias bajas combinadas, según la Actualización estadística de 2023 de la Asociación Estadounidense del Corazón.

« Hay más de 100 estudios que relacionan el sueño con el aumento de peso y la obesidad, pero este fue un gran ejemplo que muestra cómo el sueño no solo está relacionado con el peso en sí mismo, sino con las cosas que estamos haciendo para ayudar a controlar nuestro propio peso. Esto podría ser porque el sueño afecta las cosas que provocan el hambre y los antojos, su metabolismo y su capacidad para regular el metabolismo y la capacidad de tomar decisiones saludables en general », dijo Michael A. Grandner, Ph.D. MTR. Grandner es director del Programa de Investigación del Sueño y la Salud en la Universidad de Arizona, director de la Clínica de Medicina del Sueño Conductual en el Centro Médico de la Universidad de Banner en Tucson, Arizona, y fue coautor de la puntuación de salud cardiovascular Life’s Essential 8 de la Asociación. « Estudios como este realmente demuestran que todas estas cosas están conectadas y, a veces, el sueño es algo sobre lo que podemos comenzar a tomar control y que puede ayudar a abrir las puertas a otras vías de salud ».