El control de la presión arterial en el hogar salva vidas, reduce los costos y reduce las disparidades en la atención médica

Ampliar el control de la presión arterial en el hogar entre los adultos estadounidenses con hipertensión podría reducir sustancialmente la carga de la enfermedad cardiovascular y ahorrar costos de atención médica a largo plazo, según un nuevo estudio en el American Journal of Preventive Medicine, publicado por Elsevier. Los resultados del estudio muestran que expandir el monitoreo en el hogar tiene el potencial de abordar las disparidades de salud generalizadas que enfrentan las minorías raciales y étnicas y los residentes rurales porque reduciría los eventos cardiovasculares entre los adultos estadounidenses. El co-investigador principal Yan Li, PhD, profesor de la Facultad de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai, explicó : "Nuestro estudio es uno de los primeros en evaluar el impacto potencial en la salud y la economía de adoptar el control de la presión arterial en el hogar entre los adultos estadounidenses. con hipertensión Descubrimos que facilita la detección temprana, la intervención oportuna y la prevención de complicaciones, lo que lleva a un mejor control y mejores resultados de salud". Al analizar los datos del Sistema de Vigilancia de Factores de Riesgo del Comportamiento (BRFSS) de 2019, los investigadores proyectaron que implementar el control de la presión arterial en el hogar, a diferencia de la atención tradicional en la clínica, podría resultar en una reducción de los casos de infarto de miocardio (IM) en un 4,9% y de accidentes cerebrovasculares en un 3,8% en 20 años. Los negros no hispanos, las mujeres y los residentes rurales tuvieron más eventos cardiovasculares evitados y mayores ahorros de costos relacionados con la adopción del control de la presión arterial en el hogar en comparación con los blancos no hispanos, los hombres y los residentes urbanos. La adopción del control de la presión arterial en el hogar en áreas rurales conduciría a una reducción potencial de 21 278 casos de IM por millón de personas en comparación con 11 012 casos de IM por millón de personas en áreas urbanas. Los residentes rurales tienden a tener una mayor prevalencia de hipertensión e hipertensión no controlada que los residentes urbanos y, a menudo, enfrentan barreras adicionales para acceder a los servicios de atención primaria. Al estimar los parámetros de costos de atención médica en función de los datos reales de pago de atención médica de la Encuesta del panel de gastos médicos (MEPS), los investigadores proyectaron un promedio de 4.4% de ahorro anual por persona y un promedio de $7,794 en costos de atención médica por persona durante un período de 20 años en esta población debido a la adopción del control de la presión arterial en el hogar y la subsiguiente reducción de casos de enfermedades cardiovasculares. Las evaluaciones económicas anteriores del control de la presión arterial en el hogar se han centrado principalmente en los sistemas de salud locales o han realizado ensayos controlados aleatorios a pequeña escala y a corto plazo. La hipertensión (presión arterial sistólica (PA) superior a 130 mmHg o PA diastólica superior a 80 mmHg o estar bajo medicación para ello) es un desafío de salud pública apremiante en los EE. UU. con implicaciones significativas para el desarrollo de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares y conduce a costos de salud sustanciales. El monitoreo clínico tradicional, el método común para la medición de la PA y el diagnóstico de la hipertensión, tiene una serie de inconvenientes: Es posible que los pacientes no visiten las clínicas con la frecuencia suficiente para detectar el problema y, cuando lo hacen, la precisión puede verse comprometida por la "bata blanca" (alto PA en el consultorio pero PA normal en las mediciones en el hogar) o efectos "enmascarados" (PA normal/normal alta en el consultorio pero elevada en el hogar). El co-investigador principal Donglan Zhang, PhD, Profesor Asociado, Centro de Investigación de Servicios de Salud y Salud de la Población, Facultad de Medicina de Long Island de la Universidad de Nueva York, comentó : "Dado que casi la mitad de todos los adultos en los EE. UU. (47%) se ven afectados por presión arterial alta, y considerando las disparidades de salud persistentes en la salud cardiovascular, es muy importante abogar por la adopción generalizada de estrategias efectivas y económicas.El control de la presión arterial en el hogar permite a los pacientes asumir un papel más activo en el manejo de sus afecciones crónicas. Nuestros hallazgos brindan evidencia convincente para los sistemas de atención médica y los pagadores que respaldan la implementación más amplia de esta intervención".

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