Un estudio explora la frecuencia con la que los niños diagnosticados con gripe experimentan efectos secundarios neuropsiquiátricos graves

Si bien se desconoce la incidencia de eventos neuropsiquiátricos asociados con la influenza en niños en los Estados Unidos, la controversia sobre el uso de un medicamento antiviral común que generalmente se administra para tratar la influenza en niños ha generado preocupación tanto entre los padres como entre los profesionales médicos. El dilema sobre si el tratamiento causa eventos neuropsiquiátricos o si la infección en sí misma es la culpable llevó a un grupo de investigadores pediátricos del Monroe Carell Jr. Children's Hospital en Vanderbilt a estudiar la cuestión. "Incidencia basada en la población de eventos neuropsiquiátricos graves asociados con la influenza en niños" publicado en el Journal of the American Medical Association (JAMA) Pediatrics examina con qué frecuencia los niños diagnosticados con influenza experimentan efectos secundarios neuropsiquiátricos graves. "Estamos entre los primeros en cuantificar estos eventos graves en la población pediátrica de los Estados Unidos", dijo el investigador principal James Antoon, MD, PhD, MPH, profesor asistente de Pediatría y Medicina Hospitalaria en Monroe Carell. "Sabíamos que ocurrieron algunos de los eventos neurológicos, pero no sabíamos con qué frecuencia ni en quién. "Nuestro estudio cuantificó la cantidad de eventos neuropsiquiátricos pediátricos, describió qué niños tienen más probabilidades de experimentar los eventos y mostró que estos eventos ocurren tanto en los niños tratados como en los no tratados con un antiviral. Los estudios en curso nos ayudarán a evaluar si el uso de antivirales contra la influenza se asocia con el riesgo de eventos neuropsiquiátricos en los niños", dijo Antoon. "Este estudio destaca la importancia de comprender la frecuencia y el contexto en el que ocurren los eventos neuropsiquiátricos. especialmente entre los niños pequeños y los niños con afecciones subyacentes que también tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza", dijo el autor principal Carlos Grijalva, MD, MPH, profesor de Política de Salud e Informática Biomédica en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. Según el estudio, Oseltamivir, conocido como Tamiflu, tiene una advertencia de recuadro negro sobre los efectos secundarios neuropsiquiátricos. Los estudios anteriores han sido mixtos sobre si el uso de Tamiflu causa estos eventos. "Este efecto secundario potencial aparece en los titulares cada temporada de influenza y, a menudo, es una preocupación para los padres y los proveedores, quienes sopesan el riesgo de estos eventos cuando toman la decisión de tratar con antivirales", dijo Antoon. "Nuestros hallazgos muestran que la infección por influenza en sí misma puede estar asociada con eventos neuropsiquiátricos, y eso debería ser parte de la conversación cuando se asesora a las familias". En un estudio de cohorte retrospectivo, los investigadores utilizaron la base de datos de Tennessee Medicaid para identificar a niños de 5 a 17 años con un diagnóstico ambulatorio de gripe durante 2016-2020. Se incluyeron un total de 156.661 diagnósticos de gripe. Los hallazgos mostraron que las tasas fueron más altas entre los adolescentes, en aquellos con factores de riesgo de complicaciones de la gripe y fueron 10 y 100 veces más altas en niños con trastornos neurológicos y psiquiátricos. Los eventos neurológicos incluyen convulsiones, encefalitis, estado mental alterado, ataxia/trastornos del movimiento, cambios en la visión, mareos y dolor de cabeza. Los eventos psiquiátricos consisten en conductas homicidas, suicidas, autolesivas, trastornos del estado de ánimo y psicosis/alucinaciones). "Afortunadamente, los eventos más graves, como las conductas suicidas y de autolesión, así como la encefalitis, fueron raros", dijo el colega investigador Derek Williams, MD, MPH, jefe de la División de Medicina del Hospital en Monroe Carell. "Sin embargo, cada uno de estos eventos es motivo de preocupación, independientemente de su gravedad. También es probable que muchas de estas complicaciones se puedan evitar con la vacunación contra la influenza". El estudio fue financiado por subvenciones K23AI168496 y K24AI148459 del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud.

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