Dar a los pacientes con cánceres de páncreas operables un tratamiento de inmunoterapia de combinación de tres frentes que consiste en la vacuna contra el cáncer de páncreas GVAX, la terapia de punto de control inmunitario nivolumab y urelemab, un tratamiento con anticuerpos agonistas anti-CD137, es seguro, aumenta la cantidad de sistema inmunitario que elimina el cáncer. células T en los tumores y parece eficaz cuando se administra dos semanas antes de la cirugía de extirpación del cáncer, según una nueva investigación dirigida por investigadores de Johns Hopkins. Una descripción del trabajo se publicó en línea el 20 de junio en la revista Nature Communications.

Este estudio, dirigido por investigadores del Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, el Bloomberg~Kimmel Institute for Cancer Immunotherapy y la Johns Hopkins University School of Medicine, es el último de un ensayo de plataforma en curso formado en 2015 para estudiar los tratamientos de inmunoterapia antes de la cirugía (terapia neoadyuvante ) y después de la cirugía (adyuvante) para pacientes con cáncer de páncreas. Este formato permite a los investigadores utilizar los datos generados por el ensayo para avanzar en el desarrollo de inmunoterapias para el cáncer de páncreas dentro del mismo estudio.

En esta parte más reciente del ensayo, 10 participantes recibieron el tratamiento combinado. La mediana de supervivencia libre de enfermedad (la cantidad de tiempo después del tratamiento durante el cual no se encuentra cáncer) fue de 33,51 meses, y la mediana de supervivencia general (tiempo hasta la muerte) fue de 35,5 meses. Estos fueron más altos que los encontrados en brazos anteriores del ensayo que probó la vacuna contra el cáncer de páncreas sola y en combinación con nivolumab, pero debido a la pequeña cantidad de pacientes, los resultados no tuvieron significación estadística.

Los especímenes de tumores estudiados en el brazo reciente también tenían cantidades mucho más altas de células inmunitarias que matan el cáncer que los especímenes de pacientes que recibieron solo la vacuna o la vacuna más nivolumab.

Los resultados sugieren que esta combinación de terapia amerita más estudio en un ensayo clínico más grande, dice el autor principal del estudio Lei Zheng, MD, Ph.D. codirector del Centro de Excelencia de Medicina de Precisión del Cáncer de Páncreas y profesor de oncología en Johns Hopkins Escuela Universitaria de Medicina.

El ensayo de la plataforma tiene dos propósitos con respecto a los tratamientos para el cáncer de páncreas administrados durante la « ventana de oportunidad » de dos semanas antes de la cirugía, dice Zheng. En primer lugar, permite que las inmunoterapias enseñen a las células inmunitarias del paciente cómo responder a los tumores, de modo que puedan continuar con la vigilancia más adelante si el cáncer reaparece. En segundo lugar, permite a los investigadores ver, mediante la evaluación de los tumores extirpados durante la cirugía, qué tan bien responden los tumores al tratamiento. Un cuarto brazo del ensayo, que estudia los anticuerpos bloqueadores de neutrófilos anti-interleucina-8 en tumores pancreáticos, está en curso.